Kelahiran Prematur: Penyebab, Tanda & Cara Mencegahnya?

Penyebab kelahiran prematur, faktor risikonya, dan tindakan pencegahan yang dapat Anda ambil.

persalinan prematur

Tahukah, diperkirakan 15 juta bayi lahir prematur setiap tahun di seluruh dunia.

Ini berarti lebih dari 1 dari 10 bayi.

Bukan hanya itu.

Kelahiran prematur adalah penyebab utama kematian bayi. Statistik yang mengkhawatirkan seperti itu mengharuskan setiap wanita hamil untuk mewaspadai masalahnya sehingga dia dapat mencari intervensi medis tepat waktu, jika perlu.

Oleh karena itu, Ruangcerita menjelaskan penyebab kelahiran prematur, faktor risikonya, pilihan pengobatan yang tersedia, dan tindakan pencegahan yang dapat Anda ambil.

Apa itu Kelahiran Prematur?

Kelahiran prematur terjadi ketika kontraksi teratur dimulai sebelum 37 minggu kehamilan diikuti oleh pelebaran serviks. Itu dapat dikategorikan berdasarkan kapan itu terjadi:

  • Kurang dari 28 minggu – sangat prematur
  • 28 hingga 32 minggu – sangat prematur
  • 32 hingga 37 minggu – prematur terlambat

Jika kelahiran bayi terjadi antara minggu ke-20 dan ke-37, maka itu disebut kelahiran prematur. Tak perlu dikatakan, semakin cepat persalinan, semakin bermasalah.

Apa Penyebab Kelahiran Prematur?

Mari kita lihat alasannya di sini:

  1. Kelahiran prematur spontan: Ini adalah persalinan tidak direncanakan yang terjadi sebelum minggu ke-37 kehamilan. Meskipun alasan sebenarnya untuk persalinan prematur tersebut tidak diketahui, infeksi atau pembengkakan dapat memicunya.
  2. Kelahiran prematur yang diindikasikan secara medis: Dalam kasus kondisi medis seperti preeklamsia, dokter merekomendasikan kelahiran prematur dengan menginduksi persalinan.

Namun, jika tidak ada masalah medis yang serius, dokter mungkin menggunakan intervensi tambahan untuk menjaga bayi tetap di dalam rahim selama mungkin. Dalam kasus seperti itu, kesehatan ibu dan bayinya diawasi dengan ketat.

Jika tidak memungkinkan untuk menahan kehamilan dalam waktu lama, dokter mungkin mempertimbangkan pemberian steroid untuk mematangkan paru-paru janin.

  1. Kelahiran prematur yang diindikasikan secara non-medis (elektif): Ini adalah persalinan yang diinduksi atau bedah sesar yang dilakukan bahkan ketika tidak ada keadaan darurat medis. Kelahiran prematur seperti itu biasanya tidak dianjurkan. Penelitian telah menunjukkan bahwa bayi yang dilahirkan pada minggu ke-37 dan ke-38 dengan menginduksi persalinan banyak yang memiliki hasil kesehatan yang buruk dibandingkan dengan yang dilahirkan selama minggu ke-39 atau setelahnya.

Kelahiran prematur dapat terjadi kapan saja, dan Anda mungkin tidak siap untuk itu. Tapi Anda bisa tahu apakah Anda berisiko.

Siapa Berisiko Kelahiran Prematur?

Anda berada pada risiko yang lebih tinggi jika Anda berhubungan dengan satu atau lebih faktor di bawah ini:

  • Kelebihan atau kekurangan berat badan sebelum kehamilan
  • Perawatan prenatal yang tidak tepat
  • Pekerjaan yang membuat stres secara fisik
  • Merokok, konsumsi alkohol atau konsumsi obat-obatan terlarang selama kehamilan
  • Masalah kesehatan ibu seperti diabetes tinggi, tekanan darah, preeklamsia, atau tiroid
  • Cacat lahir tertentu pada bayi
  • Kehamilan fertilisasi in-vitro
  • Kehamilan kembar atau kembar
  • Masalah pembekuan darah
  • Cairan ketuban berlebih atau tidak mencukupi
  • Infeksi vagina seperti bakteri vaginosis dan trikomoniasis, infeksi klamidia, infeksi saluran nongenital (bakteriuria asimtomatik, pneumonia, radang usus buntu)
  • Infeksi saluran kemih dan infeksi menular seksual
  • Ruptur uterus pada persalinan Caesar sebelumnya
  • Pengangkatan fibroid uterus
  • Kelainan organ reproduksi seperti leher rahim pendek atau pemendekan serviks selama trimester kedua, bukan trimester ketiga
  • Plasenta previa
  • Riwayat kelahiran prematur
  • Hamil dalam waktu enam bulan sejak kehamilan terakhir
  • Wanita di bawah 18 tahun dan lebih dari 35 tahun
  • Faktor gaya hidup dan lingkungan
  • Paparan polutan lingkungan
  • Kekerasan dalam rumah tangga, pelecehan seksual, fisik, emosional, dan kurangnya dukungan sosial

Semakin banyak faktor risikonya, semakin tinggi peluang Anda mengalami kelahiran prematur; dan ini tidak baik untuk bayi.

Apa Komplikasi Pada Bayi Prematur?

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS mengidentifikasi risiko kesehatan di bawah ini untuk bayi yang lahir prematur:

  1. Berat lahir rendah kurang dari 2.500g atau 5.5lb
  2. Kesulitan bernapas, meliputi:
    a. Sindrom gangguan pernapasan, suatu kondisi yang muncul akibat kurangnya surfaktan di paru-paru yang membuat kantung udara menutup
    b. Penyakit paru kronis akibat cedera jaringan dalam jangka waktu lama
    c. Kebocoran udara keluar dari ruang paru
    d. Perkembangan paru yang tidak sempurna
    e. Berhenti bernapas atau apnea
  3. Organ terbelakang dan masalah penglihatan
  4. Resiko tinggi ketidakmampuan belajar
  5. Masalah perilaku
  6. Ketidakstabilan suhu – ketidakmampuan untuk mengatur suhu tubuh karena rendahnya lemak tubuh
  7. Masalah kardiovaskuler seperti:
    a. Patent ductus arteriosus (PDA), suatu kondisi yang menghambat suplai darah ke paru-paru
    b. Tekanan darah terlalu tinggi atau rendah
    c. Denyut jantung rendah (sering terjadi dengan apnea)
  8. Kondisi darah dan metabolisme yang meliputi:
    a. Anemia, yang mungkin membutuhkan transfusi darah
    b. Penyakit kuning karena hati yang belum berkembang dan fungsi gastrointestinal yang belum matang
    c. Kadar mineral yang sangat rendah atau tinggi seperti kalsium dan zat-zat seperti glukosa dalam darah
    d. Fungsi ginjal yang belum matang
  9. Komplikasi gastrointestinal, meliputi:
    a. Kesulitan makan – ketidakmampuan untuk menghisap dan menelan
    b. Pencernaan yang buruk
    c. Necrotizing enterocolitis (NEC), penyakit usus yang serius
  10. Komplikasi neurologis:
    a. Perdarahan intraventrikuler (pendarahan di dalam otak)
    b. Leukomalasia periventrikular, suatu kondisi yang menyebabkan pelunakan jaringan otak di sekitar ventrikel yang berisi cairan serebrospinal
    . C. Tonus otot buruk
    d. Kejang akibat cedera hipoksia otak
    e. Retinopathy of Prematurity (ROP) – menyebabkan pertumbuhan abnormal pembuluh darah di retina, yang dapat menyebabkan terlepasnya retina dari bagian belakang mata yang menyebabkan kebutaan.
  11. Infeksi yang mungkin memerlukan pengobatan antibiotik

Kemungkinan komplikasi ini dapat dikurangi jika tanda-tanda prematur dikenali dan masalah didiagnosis tepat waktu.

Apa Gejala Kelahiran Prematur?

Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists, tanda-tanda di bawah ini menunjukkan kelahiran prematur:

  • Peningkatan keputihan
  • Perubahan jenis cairan yaitu, berair, berlendir, atau berdarah (keluarnya warna merah muda atau diwarnai dengan darah)
  • Pendarahan atau bercak vagina
  • Nyeri di perut bagian bawah
  • Kram perut dengan atau tanpa diare
  • Tekanan terasa di daerah panggul
  • Nyeri punggung bawah
  • Kontraksi uterus yang sering dan tidak menimbulkan rasa sakit
  • Pemecah air (dengan semburan atau tetesan cairan)

Beberapa gejala, seperti kontraksi mungkin terlihat serupa dengan yang Anda alami selama kehamilan. Pendarahan vagina selama kehamilan bukanlah gejala normal.

  • Namun, perdarahan vagina berbeda jika memiliki semburat warna merah jambu atau merah di dalamnya, dan disertai dengan air pecah atau kontraksi.
  • Kontraksi persalinan berbeda dari Braxton Hicks karena yang terakhir jarang terjadi, berumur pendek dan berkurang, sedangkan yang pertama secara bertahap meningkat dalam frekuensi dan intensitas.

Anda tidak perlu panik setiap kali mengalami kontraksi palsu. Tetapi jika Anda mengalami gejala-gejala tersebut, carilah diagnosis.

Bagaimana Kelahiran Prematur Didiagnosis?

Tes dan prosedur di bawah ini membantu menentukan apakah Anda mengalami kelahiran prematur:

  1. Riwayat: Riwayat gejala medis yang andal adalah langkah pertama untuk menilai apakah Anda mengalami kelahiran prematur atau tidak.
  2. Pemeriksaan perut : Dengan melakukan pemeriksaan perut, dokter Anda mungkin dapat menilai pertumbuhan bayi serta merasakan kontraksi.
  3. Pemeriksaan panggul untuk memahami rahim: Tidak selalu disarankan tetapi jika pemeriksaan perabdominal mencurigai adanya persalinan yang sudah mapan, maka pemeriksaan per vagina diperlukan untuk menilai serviks untuk mengetahui status ketuban dan persalinan.
  4. Ultrasonografi untuk memeriksa ukuran bayi: Ini membantu menentukan ukuran, berat badan, usia, dan posisi bayi serta tingkat cairan ketuban di sekitar bayi dan lokasi plasenta.
  5. Pemantauan uterus: Dilakukan menggunakan tocometer untuk mengukur durasi dan jarak antara kontraksi Anda.
  6. Tes laboratorium untuk infeksi: Tes tersebut termasuk tes usap dari sekresi vagina untuk memeriksa adanya infeksi dan fibronektin janin. Fibronektin janin adalah protein yang disekresikan oleh rahim dan bertindak sebagai perekat untuk menempelkan kantung janin ke lapisan rahim. Hancurnya lem ini bisa menunjukkan adanya tenaga kerja.

Jika diagnosis menunjukkan kemungkinan kelahiran prematur, maka dokter akan mencoba memperpanjang kehamilan melalui berbagai metode pengobatan.

Bagaimana Merawat Kelahiran Prematur?

Perawatan kelahiran prematur tergantung pada penyebabnya dan setelah mempertimbangkan pro dan kontra dari penundaan persalinan.

Jika kelahiran prematur dimulai sebelum 34 minggu kehamilan, maka dokter akan merekomendasikan rawat inap, dan Anda akan diberi obat:

  1. Antibiotik jika terjadi water break: Jika persalinan prematur dikaitkan dengan infeksi atau peradangan, dan menyebabkan ketuban pecah dini (water break), dokter akan meresepkan antibiotik.
  2. Kortikosteroid untuk kematangan paru-paru: Suntikan steroid diberikan antara 24 dan 34 minggu kehamilan untuk mempercepat proses kematangan paru-paru bayi Anda. Obat ini juga dapat direkomendasikan selama minggu ke-23 atau hingga minggu ke-36 kehamilan jika dokter mencurigai Anda mungkin melahirkan dalam tujuh hari ke depan.
  3. Tokolitik untuk mengontrol kontraksi: Obat diberikan untuk menghentikan sementara kontraksi persalinan prematur. Ini memberikan jendela bagi steroid atau obat lain untuk bekerja. Tocolysis dilakukan dengan menggunakan berbagai obat seperti Nifedipine yang mencegah masuknya kalsium yang diperlukan untuk kontraksi sel miometrium, atau Atosiban yang mengontrol aktivitas oksitosin.

Tocolysis tidak dianjurkan untuk wanita dengan tekanan darah tinggi akibat kehamilan.

Obat betasimpatomimetik ritodrin, terbutalin dan salbutamol biasanya digunakan untuk menghambat kontraksi uterus. Tetapi penelitian telah menemukan bahwa penghambat saluran kalsium (Nifedipine) lebih efektif daripada obat betasympathomimetic.

Perawatan ini mungkin atau mungkin tidak memperpanjang kehamilan Anda. Tetapi jika Anda mengikuti beberapa tindakan pencegahan, kemungkinan Anda mengalami kelahiran prematur mungkin akan turun.

Apa Tindakan Pencegahan Untuk Kelahiran Prematur?

Anda dapat mencoba langkah-langkah di bawah ini untuk mencegah kelahiran prematur dan memiliki kehamilan yang sehat:

  • Terapkan gaya hidup sehat. Hindari merokok dan mengonsumsi obat-obatan terlarang selama kehamilan.
  • Jangan minum obat apa pun tanpa izin dokter Anda.
  • Memiliki jarak yang cukup antara dua kehamilan karena jarak kurang dari enam bulan dapat meningkatkan risiko kelahiran prematur.
  • Jika Anda berada di zona risiko tinggi, dokter mungkin merekomendasikan suntikan hormon progesteron mingguan, yang dikenal sebagai 17 alpha-hydroxyprogesterone caproate (Makena).
  • Aktivitas fisik yang membuat stres juga dapat menyebabkan kelahiran prematur. Karena itu, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum memulai aktivitas semacam itu.
  • Terus pantau level Anda secara teratur jika Anda menderita diabetes gestasional atau tekanan darah tinggi.
  • Kendalikan emosi negatif seperti kecemasan.
  • Jika Anda mengalami kontraksi, maka minumlah banyak cairan. Bisa jadi kontraksi palsu, jadi tunggu beberapa saat untuk melihat apakah kontraksi berlanjut.

Jangan lewatkan setiap kunjungan prenatal. Jika Anda melihat tanda atau gejala yang aneh, beri tahu dokter Anda. Ini akan membantu mereka memperkirakan kelahiran prematur.

Apa Yang Diharapkan Selama Kunjungan OB Anda

Jika ada gejala atau tanda kelahiran prematur, pastikan untuk segera memberi tahu dokter Anda. Inilah yang mungkin terjadi selama kunjungan.

Apa yang diharapkan dari dokter?

Dokter Anda mungkin menanyakan beberapa pertanyaan seperti:

  • Kapan Anda memperhatikan tanda-tanda kontraksi?
  • Apakah Anda merasakan kontraksi sekarang?
  • Berapa banyak kontraksi yang Anda rasakan dalam satu jam?
  • Apakah Anda melihat adanya perubahan pada keputihan?
  • Apakah Anda menderita demam atau penyakit menular?
  • Apakah Anda memiliki riwayat keguguran atau operasi serviks atau rahim?
  • Anda merokok? Jika ya, berapa harganya?

Bagaimana Anda bisa merencanakan janji temu Anda?

  • Hubungi rumah sakit dan tanyakan apakah Anda dapat segera menemui dokter.
  • Pastikan untuk mengajak pasangan atau teman Anda. Jika ada tanda-tanda kelahiran prematur, Anda mungkin tidak dapat fokus pada apa yang dikatakan dokter. Orang yang menemani Anda dapat mencatat semua informasi.
  • Catat semua pertanyaan yang ada dalam pikiran Anda dan bersihkan selama kunjungan.

Berikut beberapa pertanyaan dasar yang dapat Anda tanyakan kepada dokter:

  • Apakah saya dalam proses persalinan?
  • Apa yang dapat saya lakukan untuk memperpanjang kehamilan saya?
  • Perawatan apa yang dapat membantu bayi saya jika saya mengalami kelahiran prematur?
  • Gejala apa yang harus saya perhatikan?
  • Seberapa cepat saya harus menghubungi rumah sakit?
  • Apa saja kemungkinan risikonya jika bayi saya lahir prematur?

Kelahiran prematur tidak dapat diprediksi tetapi Anda dapat membaca isyaratnya dan mengambil tindakan pencegahan. Dokter akan berusaha semaksimal mungkin untuk menunda persalinan agar bayi bisa tumbuh semaksimal mungkin. Oleh karena itu, jangan melewatkan detail kesehatan penting selama kunjungan rutin Anda ke OB / GYN Anda. Beri tahu mereka tentang gaya hidup Anda, kehamilan sebelumnya, masalah kesehatan apa pun yang Anda miliki, dan klarifikasi keraguan Anda.

Apakah Anda punya pengalaman untuk dibagikan? Anda dapat melakukannya di bagian komentar di bawah.


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Leave a comment
error: Alert: Mau copas ya !! Jangan dong, hargai kami!
scroll to top